آرشیو دسته بندی : لگن

آرتروسکوپی لگن

آرتروسکوپی لگن

آرتروسکوپی لگن، به نسبت آرتروسکوپی شانه و زانو پیچیده تر و سخت تر است و دلیل آن سختی عمق زیاد مفصل لگن است. آرتروسکوپی هیپ یک روش جراحی است که به پزشکان اجازه می دهد تا مفصل لگن را بدون ایجاد یک برش بزرگ از طریق پوست و دیگر بافت های نرم بررسی کنند. آرتروسکوپی برای تشخیص و درمان طیف گسترده ای از مشکلات جراحی استفاده می شود.

آرتروسکوپی لگن چیست؟

آرتروسکوپی لگن یک روش جراحی حداقل تهاجمی است که آرتروسکوپ از طریق دو یا سه سوراخ کوچک 5 – 10 میلی متر بریده شده و با استفاده از دوربین پیشرفته HD و ابزارهای ویژه برای جراحی و کار در داخل و اطراف مفصل ران وارد می شود.

آرتروسکوپی لگن

آرتروسکوپی لگن

مزایای آرتروسکوپی لگن

آرتروسکوپی لگن یک روش کم تهاجمی است که افراد می توانند ظرف مدت یک تا دوهفته به بهبودی و فعالیت های روزانه خود برسند و بلافاصله پس از جراحی می توانند افزایش وزن و پیاده روی داشته باشند و همچنین این روش سبب آسیب کمتر به بافت مفصلی، درد کمتر و همچنین با کاهش خونریزی همراه است.

عوارض آرتروسکوپی لگن

عوارض شایع نیست، اما گاهی اوقات ممکن است برخی از عوارض جانبی به طور موقت برای مدت زمان کوتاهی برای بعضی افراد رخ دهد که بهتر از قبل از انجام جراحی با جراح و متخصص ارتوپد خود صحبت کنید. به جز خطرات ناشی از جراحی ممکن است برخی افراد نسبت به مواد بیهوشی حساس باشند و آلرژی برای مدت زمان کوتاهی پیدا کنند. شایان ذکر تمامی عوارض ذیل موقتی بوده و ممکن است در برخی افراد رخ دهد.

  • سوزش در ران داخلی
  • تورم
  • حس درد
  • عفونت
  • خونریزی
  • لخته شدن DVT در پا یا ریه
  • بیخوابی

هنگامی که آرتروسکوپی لگن یا هیپ توصیه می شود

زمانی که بیماری شما با درد همراه باشد و با درمان های غیر جراحی نظیر: فیزیوتراپی و داروها درمان نشود. متخصص ارتوپد احتمالا آرتروسکوپی لگن را به شما پیشنهاد می کند.

  • FAI (Femoroacetabular Impemment) یک اختلال است که در آن استخوان اضافی در راستای مهره و یا مچ پا ایجاد می گردد. اسپورها یا رشد بیش از حد استخوان ها سبب می شود در طول حرکت بافت نرم ران آسیب ببیند.
  • دیسپلازی (Dysplasia) وضعیتی می باشد که سبب تغییر شکل در استخوان ها می شود و یا در آن سوکت مفصل ران (بخش گوی شکل استخوان ران) غیر طبیعی کم عمق است و همین امر سبب تمرکز بیشتر روی لگن است تا سر ران را درون سوکت نگه دارد تا از منقرض شدن مفصل لگن جلوگیری کند.
  • تکان خوردن سندروم های حسی یک تاندون سبب برخورد به ناحیه خارج از مفصل می شود. این تکان خوردن اغلب بی ضرر است و احتیاج به درمان ندارد. تاری مکرر تاندون سبب آسیب آن می شود.
  • سینوویت ها بافت های مفصل را درگیر می کنند و سبب می شود تا مفصل ملتهب شود.
  • شل شدن غضروف و یا استخوان های که در مفصل حرکت می کنند.
  • عفونت های مفصلی

آرتروسکوپی لگن، به نسبت آرتروسکوپی شانه و زانو پیچیده تر و سخت تر است و دلیل آن سختی عمق زیاد مفصل لگن است. جراح ارتوپد خوب در تهران دکتر بهنام نصیری با استفاده از روش های تشخیصی و درمانی مجهز به بررسی بیماری ها می پردازد و از بروز عوارض زیاد جلوگیری می کند. برای مشاوره و تعیین وقت قبلی با شماره های 02188788671 – 02177825556 تماس بگیرید یا به آدرس کانال اینستاگرام مراجعه کنید .

سوالات متداول آرتروسکوپی لگن

افرادی که تحت جراحی و بیهوشی قرار گرفته اند تا 48 ساعت نباید رانندگی کنند و پس از 48 ساعت، توانایی فرد در رانندگی وابسته به ناحیه عمل شده و نوع وسیله نقلیه فرد می باشد.

  • پس از انجام جراحی آرتروسکوپی لگن چه زمانی می توانیم فعالیتهای روزانه را انجام دهیم؟

بازگشت به محل کار بستگی به روش انجام شده جراحی و نوع کاری که در گیر آن هستید متفاوت خواهد بود. اکثر افراد می توانند در عرض دو هفته به کار اداری بازگردند.

  • آیا بعد از آرتروسکوپی لگن می توانیم ورزش کنیم؟

فعالیت ها کم اثر مانند دوچرخه سواری و شنا را می توان بعد از چهار هفته شروع کرد. اگر نحوه جراحی شما با حذف استخوان باشد، شروع فعالیت های مانند راه رفتن و پریدن بعد از شش هفته از جراحی بهتر است. آموزش انجام وزش های خاص پس از جراحی بعد از شش هفته شروع می شود.

زمان بهبودی زخم ها هفت تا ده روز طول می کشد. اکثر بیماران در شش هفته اول به طور چشمگیری بهبود می یابند.

  • آیا آرتروسکوپی لگن درد دارد؟

پس از آرتروسکوپی لگن میزان حس درد وابسته به نوع روش انجام شده و میزان آسیب قبلی در لگن فرد خواهد داشت. اکثر بیماران از اینکه درد کمتری نسبت به این روش داشته اند خوشایند هستند.

برای کسب اطلاعات بیشتر در خصوص جراح ارتوپد خوب در تهران به ادامه مطلب مراجعه نمایید.

مطالب مرتبط با این مقاله:

آرتروسکوپی زانو

تعویض مفصل شانه

آرتروسکوپی شانه

آسیب دیدگی مفصل لگن

آسیب دیدگی مفصل لگن

مفصل چیست؟

به محل قرارگیری استخوان ها در کنار یکدیگر مفصل می گویند. مهمترین کارکرد مفاصل امکان حرکت هست. مفاصل موجب می شود تا استخوان ها بتوانند در کنار هم حرکت کنند و این حرکت موجب تغییر شکل اسکلت و بدنبال آن تغییر شکل کل بدن می شود و این تغییر شکل هست به انسان اجازه می دهد تا بتواند بر روی محیط پیرامون خود تاثیر بگذارد و یا موقعیت خود را در مکان جابجا کند.

مفصل قسمتی از سیستم حرکتی بدن انسان است که فعالیت زیادی دارد و به علت همین فعالیت زیاد هست که بیش از قسمت های دیگر این سیستم دچار اختلال در عملکرد می شود. بیشترین بیماری های سیستم حرکتی بدن در مفاصل هست.

مشکلات مفاصل

از معمول ترین مشکلات سیستم حرکتی که به علت اختلال در کارکرد مفصل به وجود می آید عبارتند از:

  • درد
  • تورم
  • خشکی در حرکت

عفونت مفصل

هرگاه میکروب ها بتوانند خود را به طریقی به مفصل برسانند و در آنجا تکثیر یابند می توانند ایجاد عفونت مفصل کنند.

آسیب دیدگی مفصصل لگن

آسیب دیدگی مفصصل لگن

راه های انتقال عفونت به مفاصل

وقتی نقطه ای از بدن عفونت فعال دارد. مانند عفونت چرکی در گلو و یا عفونت  پوستی میکروب ها می توانند از این مناطق به داخل جریان خون رفته و از آن طریق خود را به مفصل برسانند. گاهی حتی بدون وجود یک کانون عفونی میکروب ها می توانند از طریق بینی و یا روده به مفصل ها راه پیدا کنند.

گاهی اوقات برخورد اجسام برنده و نافذ به مفصل می توانند عفونت را مستقیما با خود به درون مفصل ببرند و یا ممکن است پارگی بافت روی مفصل موجب ورود مستقیم میکروب ها از فضای بیرون به داخل مفصل شوند.

عفونت بافت های نزدیک مفصل و یا استئومیلیت نزدیک مفصل می توانند موجب سرایت میکروب ها به درون آن شود. اعمال جراحی مفصلی و یا آرتروسکوپی موجب انتقال میکروب به درون مفصل و عفونت آن شود.

ورم مفصل نشانه چیست؟

بیماری التهاب مفاصل از دیگر علل ورم مفصل است. اگر مفصلی بیش از شش هفته متورم و گاهی دردناک باشد احتمالا دچار این بیماری شده اید. اگر مفصلی متورم نیست اما قرمزی و یا داغی دارد نیز دچار التهاب شده است.

وقتی مفصلی آسیب فیزیکی ببیند، به این نکات توجه کنید:

اگر ظرف بیست و چهار ساعت درد شروع به کاهش کرد و احساس می کنید که می توانید مفصل را به کار بگیرید بهبود در راه است. در این فاصله برای کاهش تورم آن کارهای را می توانید بکنید:

  • مفصل را خنک کنید

اولین چیزی که با ورم مفصل مقابله می کند یخ هست. مقداری یخ را در حوله ای پیچیده و تا مدت زمان  15 تا 20 دقیقه و سه بار در روز روی مفصل متورم بگذارید.

  • مفصل را بی حرکت کنید

بی حرکت کردن بدون اطلاع پزشک نباید بیش از یکی دو روز طول بکشد چون ثابت کردن طولانی مفصل به خشک شدن شدید آن منجر می گردد.

انواع مفصل بدن

  • مفصل متحرک
  • مفصل غیر متحرک ( ثابت )
  • مفصل نیمه متحرک ( غضروفی )
مفصل لگن از استخوان بزرگ ران و استخوان لگن خاصره تشکیل می شود . جراح ارتوپد  خوب در تهران دکتر بهنام نصیری  با استفاده از روش های تشخیصی و درمانی مجهز به بررسی آسیب دیدگی مفصل لگن می پردازد و از بروز عوارض زیاد جلوگیری می کند. برای مشاوره و تعیین وقت قبلی با شماره های 02188788671 – 02177825556 تماس بگیرید یا به آدرس کانال اینستاگرام مراجعه کنید .

مفصل لگن چیست؟

مفصل لگن از استخوان بزرگ ران و استخوان لگن خاصره تشکیل می شود. این مفصل یکی از بادوام ترین و قوی ترین مفصل های بدن است و کارکردهای گوناگونی دارد.

ساختار مفصل لگن دو شکلی است و در خانم ها با آقایان متفاوت است و علت این تفاوت بخاطر بارداری در خانم هاست. ساختار این مفصل به گونه ای تعبیه شده است تا بتواند فشارهای را تحمل کند.

علل تخریب مفصل لگن

چه چیزی باعث می شود تا مفصل هیپ یا مفصل لگن یک فرد تخریب شود. علل مختلفی وجود دارد از جمله:

آسیب دیدگی مفصل لگن

درد در ناحیه لگن به عوامل مختلفی مانند: راه رفتن، ایستادن و حتی نشستن بستگی دارد. درد در این ناحیه می تواند به دو صورت موقت و دائمی باشد. بنابراین زمانی که دچار بیماری و یا آسیب دیدگی در ناحیه مفصل لگن هستند با علائم ذیل مواجه می شوید.

  • درد
  • عملکرد ناصحیح
  • کاهش حرکت مفصل
  • بی حسی
  • شنیدن صدای تق تق هنگام حرکت مفصل
  • ناراحتی و درد هنگام قرارگرفتن وزن بدن بر روی یک پا
  • خشکی و گرفتگی در ناحیه اطراف مفصل
  • درد پشت
  • درد زانو
  • التهاب و سوزش (لگن، پاها، کشاله ران، پشت لگن یا ران)
  • احساس شکستن و یا از جا در آمدن مفصل ران

علل درد لگن و مفصل ران

  • التهاب مفاصل
  • شکستگی لگن
  • التهاب کیسه های مفصلی
  • تاندونیت
  • کشیدگی عضله یا تاندون
  • سرطان استخوان لگن
  • آواسکولار نکروز

درمان آسیب دیدگی مفصل لگن

برای درمان آسیب دیدگی و صدمات لگن در مرحله اول تشخیص درست است همین امر سبب می شود تا درمان سریع تر انجام شود. پس از تشخیص، درمان عمدتا شامل چند هفته فیزیوتراپی است. علت اصلی درمان کاهش التهاب، برطرف کردن گرفتگی عضله، تقویت عضله ضعیف، بهبود حرکت مفصل نیز می باشد.

برای اطلاع از ارتوپد خوب در تهران به ادامه مطلب مراجعه نمایید.

مطالب مرتبط با این مقاله

جراحی مفصل لگن

آرتروز مفصل لگن

تشخیص پارگی تاندون ها

آرتروز مفصل لگن

آرتروز مفصل لگن

آرتروز مفصل لگن یا ساییدگی مفصل لگن به وضعیتی گفته می شود که غضروف مفصلی دچار فرسایش شده است و سبب درد ، التهاب و کاهش حرکت مفصل لگن می شود مفصل لگن یک مفصل کروی بزرگ است که از قرار گرفتن سر استخوان ران آن در حفره لگن تشکیل می شود. این مفصل قسمت زیادی از وزن بدن را تحمل می کند و فعالیت هایی همچون راه رفتن ، دویدن و نشستن را امکان پذیر می نماید .در آرتروز مفصل لگن غضروف مفصلی که حفره لگن و سر استخوان ران را پوشش می دهد دچار التهاب می شود در نهایت غضروف ملتهب گردیده  تخریب می شود و فاصله بین استخوان ها کاهش می یابد. به دنبال آن یک غضروف جدید ممکن است رشد کند اما این غضروف جدید نامنظم و ناهموار بوده و سبب فرسایش مفصل می شود در نهایت ممکن است غضروف مفصلی به طور کامل از بین برود و تماس مستقیم سر استخوان ران و حفره لگن اتفاق افتد .این تماس مستقیم وساییده شدن استخوان ها سبب ایجاد خارهای استخوانی در مفصل لگن می شود و بیمار در حین راه رفتن یک زائده تیزی را در لگن خود احساس می کند. در ساییدگی مفصل لگن دردهای مبهم یا تیر کشنده ایی در ناحیه کشاله ران تا جلو ران احساس می شود این دردها ممکن است به ناحیه باسن و یا پایین کمر کشیده شود. این دردها ممکن است به طور ثابت وجود داشته باشند و یا با فواصل زمانی تکرار شود. در صورت پیشرفت آرتروز دامنه حرکتی مفصل لگن کاهش یافته و یا به طور کامل از بین می رود.

دکتر بهنام نصیری متخصص ارتوپدی ، جراح و متخصص بیماری های استخوانی و مفاصل ، آرتروسکوپی ، تعویض مفاصل در تشخیص و درمان آرتروز مفصل لگن تجربیات بسیاری را کسب کرده است و توانسته است بیماران زیادی را بهبود ببخشد اگر شما هم جز افرادی هستید که دچار آرتروز مفصل لگن شده اید می توانید به همراه دکتر نصیری جهت درمان آن اقدام نمائید . جهت تعیین وقت قبلی می توانید با شماره های تماس 02177844569 – 02177825556-02188878411 – 02188788671 تماس حاصل نمائید .

علل آرتروز مفصل لگن 

عوامل متعددی می تواند باعث این آرتروز شود و برای بیمار درد و محدودیت حرکتی را ایجاد کند. درمان آرتروز مفصل لگن بر اساس اینکه این آرتروز چقدر باشد درمان آن متفاوت است. برای آرتروز پیشرفته مفصل لگن بهترین درمان پیشنهادی عمل جراحی تعویض مفصل لگن است. مفصل طبیعی باید بتواند یک حرکت خوب را با غضروف های مناسب داشته باشد. مفصلی که آرتروز پیدا می کند بخاطر تخریبی است که اتفاق می افتد و حرکت محدود می شود و درد را ایجاد می کند پس بهترین درمان برای این نوع بیماران وقتی شدت بیماری زیاد است عمل جراحی تعویض مفصل لگن است. تعویض مفصل لگن نتایج بسیار خوبی دارد و بیماران میزان قابل توجهی از رضایتمندی را بعد ازعمل دارند.

آرتروز مفصل لگن

آرتروز مفصل لگن

تشخیص و درمان

درمان آرتروز مفصل لگن بستگی به حاد بودن آرتروز مفصل لگن دارد و بر این اساس روش های درمان متغیر می باشد . برای آرتروز مفصل لگن که بسیار پیشرفت کرده است درمان مناسب عمل جراحی تعویض مفصل لگن می باشد. همانطور که بر طبق تحقیقات به دست آمده است یک مفصل مناسب باید حرکت خوبی را با غضروف ها داتشه باشد. مفصلی که به آرتروز دچار می شود به علت تخریبی که در غضروف ها اتفاق می افتد باعث محدود شدن حرکت می شود و باعث ایجاد درد برای بیمار می شود . بهترین درمان برای این نوع بیماران تعویض مفصل لگن می باشد. جراحی مفصل لگن بسیار نتایج خوب به دنبال داشته و دارد و همچنین افرادی که این جراحی را انجام داده اند رضایت کامل دارند . برای برخی از افراد این سوال پیش می آید که جراحی مفصل لگن در هر رده سنی انجام می شود ؟ اگر بیماری نیاز به جراحی داشته باشد در قدم اول جراح تعویض مفصل انجام نمی شود چون همانطور که گفته شد تعویض مفصل زمانی صورت می گیرد که تخریب مفصل بسیار حاد باشد به همین خاطر بستگی دارد چه زمانی به پزشک مراجعه کرده است چون اگر در روزهای اولیه شروع بیماری باشد می توان با روش تقویت عضلات ورزشی این بیماری را برطرف کرد و هنگامی بیمار به مشکل بر می خورد که بیمار در دراز مدت این بیماری را داشته اما از کنارآن ساده گذشته است  و اقدامی جهت درمان نکرده است و بسیار دیر به پزشک مراجعه کرده است .

برخی از خدمات دکتر بهنام نصیری

تعویض مفصل زانو

جراحی مفصل لگن

تعویض مفصل شانه

تعویض مفصل مچ دست

راه های ارتباطی دکتر بهنام نصیری

 02188878411 – 02188788671

02177844569 – 02177825556

info@drbehnamnasiri.com

پیج اینستاگرام

کانال تلگرام

منتظر نظرات و پیشنهادات شما هستیم

گروه مدیریت سایت دکتر بهنام نصیری

آرتروز

آرتروز

آرتروز یا همان استئوآرتریت بیماری شایعی است که ممکن است در تمام نقاط بدن ایجاد شود. به این بیماری، تورم مفاصل و استخوان ها هم گفته می شود. در حقیقت این بیماری یک بیماری تخریبی پیش رونده است که غضروف مفاصل را درگیر می سازد. دقت شود که آرتروز علی رغم وجه نامگذاری آن التهابی نمی باشد و با بیماری روماتیسم مفصلی کاملا تفاوت دارد. در حقیقت شخصی که به آتروز مبتلا می باشد مفاصل او ملتهب نمی شود، بلکه التهاب مفاصل می تواند از عوارض این بیماری باشد. در بیماری آرتروز غضروف مفصل تحلیل شده و از بین می رود و استخوان های زیر غضروف به هم ساییده شده و باعث ایجاد التهاب در بافت های اطراف می گردد. شایع ترین مناطقی که در معرض ابتلا به این بیماری قرار دارند عبارتند از مفصل دست، مفصل پا، زانو، ران و ستون فقرات.

آرتروز

علائم ابتلا به آرتروز

شایع ترین علائم آرتروز عبارتند از:
• درد مفاصل
• محدودیت حرکت مفصل (بیمار قادر به حرکت دادن و یا خم و راست نمودن مفصل خود نمی باشد)
• کاهش انعطاف پذیری مفصل درگیر شده
• التهاب و تورم در مفصل
• صدا دادن مفصل هنگام حرکت. صدا دادن مفصل در اثر از بین رفتن غضروف میان استخوان ها و در نتیجه ساییده شدن استخوان ها به هم بوجود می آید. ممکن است در مراحل اولیه خفیف باشد، اما با پیشرفت این بیماری صدای مفصل به قدری آزار دهنده است که کیفیت زندگی بیمار را دچار اختلال می سازد.
• شل شدن رباط های اطراف مفصل
• تحلیل رفتن ماهیچه ها و ضعیف شدن آن ها
• تورم مفصل
• خشکی مفصل پس از استراحت یا مدت طولانی بدون حرکت، که این علامت معمولا در صبح زود هنگام برخاستن از خواب مشاهده می شود. این افراد در ابتدا به سختی کمر خود را صاف کرده و هنگام راه رفتن می لنگند، اما پس از چند قدم می توانند به حالت معمولی راه بروند.

دکتر بهنام نصیری متخصص ارتوپدی ، جراح و متخصص بیماری های استخوانی و مفاصل ، آرتروسکوپی ، تعویض مفاصل در تشخیص و درمان آرتروز تجربیات بسیاری را کسب کرده است و توانسته است بیماران زیادی را بهبود ببخشد اگر شما هم جز افرادی هستید که از بیماری آرتروز خود رنج می برید می توانید به همراه دکتر نصیری جهت درمان آن اقدام نمائید . جهت تعیین وقت قبلی می توانید با شماره های تماس 02177844569 – 02177825556-02188878411 – 02188788671 تماس حاصل نمائید .

دلیل ابتلا به آرتروز

تا کنون دلیل اصلی ابتلا به این بیماری شناخته نشده است. اما وارثت و عامل ژنتیکی در ابتلا به این بیماری می تواند موثر باشد. عواملی مثل بالا رفتن سن، چاقی، فعالیت هایی که فشار زیادی به مفاصل وارد می کنند مثل (فوتبال و…)، دیابت، آلکاپتونوری و بیماری ویلسون می توانند خطر ابتلا به آرتروز را افزایش دهند. تحقیقات و بررسی های انجام شده نشان دهنده این است که نسبت ابتلای زنان به آرتروز بیشتر از مردان است.

پیشگیری از ابتلا به آرتروز

توصیه می شود که جهت پیشگیری از ابتلا به آرتروز همیشه وزن خود را در حالت ایده آل نگه دارید و روازنه بصورت منظم فعالیت های بدنی داشته باشید. همچنین در صورتی که علائم مذکور را مشاهده نمودید جهت تشخیص قطعی آرتروز، فورا به پزشک متخصص مراجعه نمایید.

تشخیص آرتروز

متخصص ارتوپدی بعد از اینکه با بیمار صحبت های لازم و معاینات پزشکی را انجام داد از رادیوگرافی ساده جهت تشخیص استفاده می کند . در رادیوگرافی یک مفصل که به آرتروز دچار شده است علائم ذیل مشاهده می شود

  • کاهش فاصله مفصل یا در واقع فاصله بین دو سر استخوانی که مفصل را متشکل کرده است .
  • ایجاد استخوان مازاد در کنار سطح مفصلی استخوان ها که به آن استئوفیت گفته می شود .
  • بیشتر شدن تراکم استخوان در زیر سطح مفصل
  • به وجود آوردن کیست های استخوانی در زیر سطح مفصل
  • متغیر شدن سطح مفصل و استخوان هایی که آن ها را متشکل کرده است .

 درمان

آرتروز را نسبت به علائم و حاد بودن آن انجام می دهند و از روش های مختلفی می توان آرتروز را درمان کرد .

استنوتومی : در مواقعی که آرتروز حاد نشده باشد امکان دارد که متخصص ارتوپدی بتواند با انجام استئوتومی درد بیمار را  کم کند و از اینکه آرتروز پیشرفت کند بتوان جلوگیری کرد . در استئوتومی استخوان را می شکنند و آن را توسط جراحی کنترل می کنند و استخوان جدید را در موقعیت جدید قرار می دهند و آن را با پیچ و پلاک می بندند که استخوان قادر باشد در موقعیت جدید خود جوش بخورد .

تعویض مفصل : در مواقعی که مفصل تشدید پیدا می کند و حاد می شود می توان به وسیله جراحی تعویض مفصل را انجام  داد .

خشک کردن مفاصل : خیلی کم پیش می آید که مفصلی که به آرتروز حاد تبدیل شده است را خشک کرد . خشک کردن یا جوش دادن یا فیوژن مفصل به این معنا می باشد که غضروف باقی مانده دو سطح مفصلی را هنگام جراحی خارج می کند و بعد دو سر استخوان را در کنار هم قرار می دهند و با پیچ و پلاک به هم متصل می کنند . به مرور زمان دو استخوان به هم جوش می خورد و هیچ حرکتی نمی توانند  به هم داشته باشند . این عمل با اینکه درد مفصل را از بین می برد اما حرکت مفصل هم با انجام این عمل از بین می رود . امروزه از این جراحی کمتر استفاده می کنند و تعویض مفصل به جای آن استفاده می کنند .

آرتروسکوپی : در مفصل زانو در مواقعی که آرتروز خفیف می باشد و هنوز شدت پیدا نکرده است با آرتروسکوپی می توان با تخلیه بافت های مازاد مفصل درد ناشی از آرتروز را کم کرد .

برخی از خدمات دکتر بهنام نصیری

تعویض مفصل زانو

جراحی مفصل لگن

تعویض مفصل شانه

تعویض مفصل مچ دست

راه های ارتباطی دکتر بهنام نصیری

 02188878411 – 02188788671

02177844569 – 02177825556

info@drbehnamnasiri.com

پیج اینستاگرام

کانال تلگرام

منتظر نظرات و پیشنهادات شما هستیم

گروه مدیریت سایت دکتر بهنام نصیری

جراحی مفصل لگن

تعویض مفصل لگن چیست

یکی از جراحی های موفق در شکستگی جراحی مفصل لگن است که باعث می شود بیمار از داشتن درد مزمنی که داشته رها شود در این جراحی مفصل لگن مفصل آسیب دیده از ران در ناحیه لگن با یک مفصل مصنوعی تعویض می شود .

تعویض مفصل لگن

در چه زمانی لازم است تعویض مفصل ران انجام شود

  • مفصل لگن دچار ساییدگی شده باشد .
  • شکستگی لگن و استابولوم بد جوش خورده باشد .
  • سر استخوان های ران سیاه شده باشد
  • ایجاد روماتیسم مفصل ران در قسمت لگن
  • دررفتگی مفصل لگن به صورت مادرزادی باشد

معمولاً به هنگامی که هر یک از موارد بالا روی دهد پزشک یک سری داروهای ضد درد تجویز می کند و در صورت شدید بودن جراحی مفصل لگن صورت می گیرد .

دلایل انجام عمل جراحی

  • هنگامی که فرد مبتلا به آرتریت روماتوئید باشد .این نوع بیماری ،بیماری است که باعث می شود فرد احساس درد ،سفتی و ورم را داشته باشد .
  • نکروز استخوان نوعی از بیماری است که باعث مرگ استخوان ها شده است .
  • آسیب دیدگی مفصل لگن که ناشی از شکستگی لگن می تواند باشد .
  • ایجاد تومور استخوانی

موارد ذکر شده از شایع ترین دلایلی است که فرد نیاز دارد جراحی مفصل لگن انجام دهد و در این صورت جراحی را به بیمار پیشنهاد می کند.

اقدامات قبل از جراحی مفصل لگن

  • قبل از جراحی معمولاً پزشک از شما یک سری آزمایش های مشخص می گیرد تا مطمئن شود که شما در سلامت کامل هستید .
  • بهتر است در صورت هر گونه سابقه ی بیماری پزشک خود را در جریان قرار دهید .
  • معمولا ً یکی از آزمایش هایی که لازم است قبل از جراحی انجام شود آزمایش خون است
  • وضعیت ضربان قلب بررسی می شود
  • آزمایش ادرار
  • تصویر برداری رادیولوژی از شش ها
  • استفاده از داروهای رقیق کننده خون یک هفته قبل از جراحی ممنوع است زیرا باعث افزایش خونریزی می شود .

برخی بیماری ها باعث می شود که فرآیند درمان شما کند شود مانند دیابت به همین دلیل بهتر است در صورت هر گونه سابقه ی بیماری پزشک خود را در جریان قرار دهید

عمل جراحی تعویض مفصل لگن

در جراحی مفصل لگن  پزشک اقدام به تعویض کره فلزی با استخوان رانی که خراب شده می کند پیوند یا اتصال سر کره فلزی با استخوان ران به وسیله ی دسته به نام Stem صورت می گیرد . این دسته باعث می شود استخوان ران و سر مصنوعی را در محل خود محکم قرار دهد سپس جراح ارتوپد با تراش دادن  ابزار خاص سطح داخلی حفره استابولوم در ناحیه لگن که خراب شده اقدام می کند با این اقدام باعث می شود که یک نیمکره شکل در داخل حفره ایجاد شود وسپس نیمکره آماده شده در یک کاسه پلاستیکی از جنس پلی اتیلن گذاشته می شود و بعضی مواقع امکان دارد از کاسه پلاستیکی استفاده نشود و توسط یک چسب مخصوص به داخل حفره استابولوم چسبیده شود .

تعویض مفصل لگن
آسیب دیدگی مفصل لگن

اغلب شکستگی های لگن براساس آسیب دیدگی های شدید مانند تصادف و یا پرت شدن از ارتفاع و … روی می دهد . از آنجا که لگن در مجاورت رگ ها و اندام های اصلی بدن قرار دارد، شکستگی های لگن ممکن است موجب خونریزی و سایر آسیب هایی شود که نیاز به درمان فوری دارند. در بعضی مواقع یک سقوط جزئی امکان دارد در یک فرد مسن که دارای استخوان بدنی ضعیف تر باشد موجب شکستگی لگن شود اما در یک فرد کم سن و سال تر فقط قسمتی از استخوان های او آسیب بیند .به همین دلیل درمان شکستگی ها با توجه به نوع آسیب و شکستگی در افراد متفاوت است و در صورتی که شکستگی لگن رخ دهد بیمار برای اینکه بتواند به کارهای روزمره خود برگردد مجبور است اقدام به جراحی مفصل لگن کند

آناتومی

لگن یک حلقه استخوان است که در انتهای پایین تنه بین ستون فقرات و پاها قرار دارد. استخوان های لگن عبارتند از:

  • ساکارم (استخوان مثلثی بزرگ در پایه ستون فقرات)
  • کوکسیکس (دمبل)
  • استخوان ران

علت شکستگی لگن

شکستگی امکان دارد دلایل متفاوتی داشته باشد که عبارتست از :

  • تصادف با اتومبیل یا موتور سیکلت
  • سقوط از ارتفاع مانند نردبان

بسته به جهت و قدر نیرو، این آسیب ها می توانند تهدید کننده حیات باشند و نیاز به درمان جراحی داشته باشند.

ضعیف بودن استخوان

شکستگی لگن امکان دارد هنگامی رخ دهد که فرد دارای استخوان ضعیف باشد که در افراد مسن بیشتر دیده می شود.

افراد مسن به دلیل ضعیف بودن استخوان ها که معمولاً ناشی از پوکی استخوان است روی می دهد این شکستگی حتی امکان دارد در موارد ساده تر و جزئی تر مانند سقوط از پله و یا فعالیت های معمول روی دهد به این نوع آسیب ها ،شکستگی های پایدار می گویند که در واقع به ساختار حلقه لگن آسیبی نمی رساند اما امکان دارد یکی از استخوان های فرد بشکند .

شایعتر شکستگی ها به  هنگامی  رخ می دهد که یک قطعه استخوان عصاییم از محل جایی که عضلات همسترینگ به استخوان وصل می شود، روی دهد . این نوع شکستگی به عنوان شکستگی انفجاری نامیده می شود و در ورزشکاران جوان که هنوز در حال رشد هستند، شایع تر است. شکستگی انفجاری معمولا لگن ناپایدار نیست و آسیب اندام داخلی را ایجاد می کند.

علائم شکستگی لگن

  • لگن شکسته تقریبا همیشه دردناک است. این درد با حرکت دادن کمر یا تلاش برای راه رفتن شدت می یابد.
  • برخی از بیماران ممکن است تورم یا کبودی در ناحیه لگن داشته باشند.
  • شکستگی به قدری دردناک است که بیماران مبتلا به شکستگی به علت شدت آنها را به مرکز مراقبت های اورژانسی مراجعه می کنند.
  • در بعضی مواقع این شکستگی مختص به لگن نمی باشد و شکستگی در دیگر  قسمتها مانند سر ، قفسه سینه ، شکم ، پاها امکان دارد وجود داشته باشد . که در صورت آسیب شدید احتمال خونریزی زیاد است و یکی وضعیت تهدید کننده زندگی است که می تواند منجر به نارسایی اندام شود.

معاینه پزشک

دکتر شما به دقت لگن، باسن و پاها را معاینه می کند . او همچنین برای ارزیابی اینکه آیا شما می توانید مچ پا و انگشتان خود را حرکت دهید و اینکه آیا  احساس سوزش در پایین پاها را دارید تا بتواند به خوبی آسیب عصبی را بررسی کند .به طور کلی پزشک تمامی بدن را به خوبی معاینه می کند .

تعویض مفصل لگن

تصویربرداری از لگن

  • CT اسکن : یکی از تصویر برداری هایی که برای شکستگی لگن تجویز می شود سی تی اسکن است به پزشک این امکان را می دهد که بتواند به خوبی ناحیه ی شکسته شده را مشاهده کند .
  • اشعه ایکس :تمام شکستگیهای لگن نیاز به اشعه ایکس دارد که  معمولا از تعدادی زاویه مختلف ،برای کمک به پزشک صورت می گیرد.
  • MRI : یکی دیگر از روش تصویر برداری برای شکستگی ها تصویربرداری مغناطیسی MRI است و معمولا هنگامی که تصویر برداری از روش سی تی اسکن یا اشعه ایکس به خوبی قابل مشاهده نباشد پزشک MRI را تجویز می کند .

درمان شکستگی لگن

درمان می تواند به دو روش جراحی و غیر جراحی انجام شود که به صورت مختصر در این مقاله توضیح خواهیم داد .

درمان غیر جراحی شکستگی لگن

پزشک شما ممکن است درمان غیر جراحی برای شکستگی های جزئی  که در آن حداقل شکستگی روی داده و استخوان دچار آسیب جدی نشده و می توان در این روش بدون جراحی بیمار را درمان کرد . درمان های غیر جراحی ممکن است شامل:

کمکهای پیاده روی برای جلوگیری از برانگیختن پاها، پزشک ممکن است توصیه کند که از تخت تا سه ماه تا زمانی که استخوان های شما به طور کامل بهبود یابد استفاده کنید. اگر صدمات بیش از هر دو پا دارید، ممکن است لازم باشد از یک صندلی چرخدار برای مدت زمان استفاده کنید تا بتوانید از هر دو پا استفاده کنید.
داروهایی که پزشک برای درمان غیر جراحی تجویز می کند معمولاً برای کاهش درد ویا داروهای ضد انعقاد یا نیتروژن خون تجویز می شود تا خطر لخته شدن خون در ورید های پا و لگن را کاهش دهد.

درمان جراحی شکستگی لگن

بیماران با شکستگی های ناپایدار لگن ممکن است نیاز به یک یا چند روش جراحی داشته باشند.
در جراحی، پین های فلزی یا پیچ به استخوان ها از طریق برش های کوچک به پوست و عضلات وارد می شوند. پین ها و پیچ ها از پوست در هر دو طرف لگن که در آنها به الیاف کربنی خارجی در خارج از پوست متصل هستند، صورت می گیرد. ثابت کننده خارجی به عنوان یک قاب ثابت برای نگه داشتن استخوان های شکسته در موقعیت مناسب عمل می کند.
در بعضی موارد، یک ثابت کننده خارجی برای تثبیت استخوان ها تا زمان بهبود کامل استفاده می شود. در بیمارانی که قادر به تحمل یک پروسه طولانی و پیچیده نیستند، ممکن است یک ثابت کننده خارجی به عنوان یک درمان موقت به کار گرفته شود تا یک روش دیگر بتواند انجام شود.

عوارض جانبی جراحی مفصل لگن

خطرات مربوط به هر روش جراحی وجود دارد. قبل از عمل جراحی، دکتر شما هر یک از این خطرات را با شما در میان می گذارد و اقدامات خاصی را برای جلوگیری از عوارض احتمالی انجام خواهد داد.

عوارض احتمالی عبارتند از

  • ایجاد عفونت در زخم
  • آسیب به اعصاب یا عروق خونی
  • لخته شدن خون
  • آمبولی ریوی ، ایجاد لخته خونی در ریه ها
  • خارج شدن ایمپلنت
  • اختلاف طول پاها
  • ایجاد صدای مفصل

دوره نقاهت

  • پس از جراحی، شما احساس درد می کنید. این قسمت طبیعی فرایند بهبودی است. پزشک و پرستاران برای کاهش درد تلاش خواهند کرد که سریعتر از بعد از جراحی بهبود یابند.
  • داروها اغلب برای تسکین درد کوتاه مدت بعد از جراحی تجویز می شوند. بسیاری از انواع داروها برای کمک به درمان درد، از جمله داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی و بی حس کننده های موضعی در دسترس هستند. پزشک ممکن است ترکیبی از این داروها را برای بهبود تسکین درد به بیمار تجویز کند .

تعویض مفصل لگن

فیزیوتراپی

تمرینات ویژه به شما کمک خواهد کرد تا انعطاف پذیری را دوباره به دست آورید و محدوده حرکات خود را در ران باز کنید. تمرین های دیگر به شما در ایجاد قدرت و استقامت کمک خواهند کرد تا بتوانید فعالیت های روزانه خود را بهتر انجام دهید.

پیشگیری از گرفتگی عروق کرونر

تحرک شما بعد از عمل هنوز تا حدودی محدود است. به همین دلیل پزشک شما ممکن است داروهای ضد انعقادی و … را تجویز کند تا از بروز لخته شدن خون در رگهای عمیق لگن و پاها جلوگیری شود.

تحمل وزن

پزشک شما ممکن است توصیه کند که برای یک دوره زمانی از عصا یا واکر استفاده کنید. تحمل وزن معمولا 3 ماه طول می کشد یا زمانی که استخوان های شما به طور کامل بهبود داده می شوند. شما ممکن است برای یک مدت طولانی از عصا یا واکر برای پیاده روی استفاده کنید

مراقبت های پس از جراحی مفصل لگن

  • برای کنترل وزن بهتر است از واکر یا عصا استفاده کنید بهتر است درباره ی نحوه ی صحیح استفاده از عصا یا واکر با پزشک خود صحبت کنید و اطلاعات کامل را بگیرید.
  • خودداری از خم شدن به سمت جلو و یا نشستن
  • صاف نگه داشتن پاها
  • بهتر است از نشستن بر روی صندلی هایی که دارای ارتفاع کم هستند خودداری کنید و سعی کنید به هنگام بلند شدن از وسیله ی کمک استفاده کنید .
  • از پیاده روی سریع خودداری کنید و بهتر است بر روی سطح نرم راه نروید تا فشار به لگنتان وارد نشود .
  • سعی کنید همیشه زانوهایتان از هم جدا باشد خصوصاً به هنگام خارج یا وارد شدن به تخت خواب و از پهلو برای این کار استفاده کنید .
  • سعی کنید از توالت فرنگی استفاده کنید .

مدت زمان بهبودی

بعد از جراحی نیاز است که بیمار تا 5 روز در بیمارستان بستری شود اما بهبودی کامل بین 4 تا 6 ماه است و بستگی به عملکرد و مراقبت های بعد از جراحی دارد و عملیات توان بخشی نیز می تواند کمک بسیاری کند.

برخی از خدمات دکتر بهنام نصیری

تعویض مفصل زانو

جراحی مفصل لگن

تعویض مفصل شانه

تعویض مفصل مچ دست

راه های ارتباطی دکتر بهنام نصیری

 02188878411 – 02188788671

02177844569 – 02177825556

info@drbehnamnasiri.com

پیج اینستاگرام

کانال تلگرام

منتظر نظرات و پیشنهادات شما هستیم

گروه مدیریت سایت دکتر بهنام نصیری