جراحی هالوکس والگوس به صورت موضعی بوده و با تزریق کردن داروی بی‌حسی به قسمت پشت زانو و یا اطراف مچ پا انجام میشود. در طول این عمل جراحی، بیمار کاملا هوشیار بوده ولی قادر به دیدن عمل جراحی خود نیست و یا درد ناشی از جراحی را به هیچ عنوان احساس نمی‌کند. جراحی هالوکس والگوس تقریبا حدود ۱ تا ۳ ساعت زمان می‌برد و با یک برش در قسمت کنار مفصل انگشت شست تا انتهای استخوان شروع میشود. بعد از آن انگشت شست پا و همچنین زاویه قرارگیری آن نیز با دقت کامل تنظیم می‌گردد.
جراحی هالوکس والگوس چیست؟
عمل هالوکس والگوس یکی از انواع عمل‌هایی است که به منظور تغییر دادن شکل شست پای انسان‌ها صورت می‌گیرد. این بیماری در انگشت‌های پای افراد تغییر شکل ایجاد می‌کند و این امر سبب میشود تا فرد با مشکلات بسیار زیادی مواجه شود.
در مقابل ویدیویی از جراحی انحراف شست پا توسط دکتر بهنام نصیری مشاهده می کنید.
فیلم جراحی هالوکس والگوس
هنگامی که میزان انحراف این نوع بیماری بیشتر از ۱۵ درجه باشد باید برای درمان آن عمل جراحی صورت بگیرد. به منظور اینکه در زمان عمل جراحی انحراف شست پا در موقعیت درستی قرار بگیرد، پزشک معالج با استفاده از سیم و یا پیچ آن را در محل مورد نظر خود به صورت محکم قرار می‌دهد.
بیشتر بخوانید : علت بروز انگشت چکشی
علل نیاز به جراحی انحراف شست پا
عمل جراحی انگشت شست پا می‌تواند به علت‌های مختلف صورت بگیرد که در ادامه به چند مورد از آنها اشاره می‌کنیم:
یکی از اصلی‌ترین علت‌های نیاز به جراحی انحراف شست پا، هالوکس والگوس است . این وضعیت زمانی اتفاق می‌افتد که شست پای افراد به سمت انگشتان دیگر انحراف پیدا می‌کند و برجستگی‌های دردناکی در انگشت شست صورت می‌گیرد. این مشکلات می‌توانند به علت‌های زیادی از جمله ارثی بودن، فشار غیرطبیعی، کفش‌های غیراستاندارد و غیره ایجاد شوند.
هالوما (بونیون)
بونیون‌ها یا هالوما، یک نوع برآمدگی استخوانی است که در پایه انگشت شست پا ایجاد شده و دردناک است. این نوع برآمدگی ناراحتی‌های بسیاری را برای افراد ایجاد می‌کند و در نهایت منجر به جراحی نیز میشود.
انحراف انگشتان دیگر
بعضی مواقع، دیگر مشکلات مشابه در انگشتان پا سبب میشود که عمل جراحی بر روی پا صورت بگیرد. این مشکلات شامل انحراف داشتن انگشتی به سمت دیگر انگشتان و یا ایجاد شدن زخم‌های مکرر در ناحیه پشت پا هستند.
آسیب‌های جدی
امکان دارد به دلیل آسیب‌های شدید دیگری نظیر شکستگی‌ها و یا آسیب ناشی از تصادف، فرد این جراحی را انجام دهد تا بتواند بهبودی کامل خود را در این ناحیه به دست آورد.
انواع روش‌های جراحی هالوکس والگوس
انواع روش‌های جراحی که به منظور اصلاح کردن هالوکس والگوس وجود دارد عبارت است از:
استئوتومی(Osteotomy)
استئوتومی یک نوع جراحی است که طی آن استخوان‌های مجاور با مفصل شکسته می‌شوند و بعد از آن همین مفصل‌ها به گونه‌ای مناسب در کنار هم قرار می‌گیرند.
رزکشن آرتروپلاستی ( Resection Arthroplasty)
در این نوع از جراحی سطح مفصل هر دو سمت (مفصل‌های مابین شست پا و کف پا) از قسمت شست پا برداشته میشود. این نوع جراحی برای افرادی که مسن هستند و دارای ساییدگی شدید مفصل شست نیز هستند انجام میشود. علاوه بر این، از این نوع جراحی برای افرادی که قبلا جراحی انجام داده‌اند ولی مشکل آنها برطرف نشده است نیز استفاده می‌کنند.
خشک کردن مفصل (Arthrodesis)
در این روش از جراحی مفصل مابین کف پا و شست، حتما باید به صورت کامل برداشته شود تا مفصل مد نظر خشک شود. این نوع از جراحی غالبا برای افرادی صورت می‌گیرد که دارای ساییدگی شدید مفصل شست پا باشند و یا طی جراحی‌های قبل بهبود نیافته‌اند.
بونیونکتومی (Bunionectomy)
در این نمونه از جراحی برجستگی که در کنار انگشت پا است، به صورت کامل برداشته میشود. این نوع جراحی هنگامی صورت می‌گیرد که انحراف شست پا زیاد نباشد و افراد فقط مشکل برجسته بودن استخوان شست پا را داشته باشند.
بالانس تاندون‌ها و لیگامان‌ها
در بیماری هالوکس والگوس بافت‌های نرمی که اطراف مفصل شست پا هستند در بیشتر مواقع در یک سمت مفصل شل بوده ولی در عوض، در قسمت دیگر سفت هستند. همین دلیل باعث انحراف شست پا میشود. در این نوع جراحی بافت‌هایی که کاملا شل شده‌اند سفت می‌شوند و بافت‌هایی که غیرقابل انعطاف نیز هستند را شل می‌کنند.
چه زمانی جراحی هالوکس والگوس پیشنهاد می شود؟
جراحی هالوکس والگوس باید در زمانی مناسب صورت بگیرد. اگر تغییر شکل در انگشت شست شما دردناک نیست و شما را در انجام کارهای روزمره خود ناتوان نمی‌کند، بهتر است که درمان محافظه کارانه از قبیل پوشیدن کفش‌های مناسب و غیره را ادامه دهید. اما اگر درد شما شدید است و راه رفتن برای شما مشکل، جراحی امری ضروری محسوب میشود. این جراحی با بی‌حسی موضعی صورت می‌گیرد.
مراحل انجام جراحی انحراف شست پا
مراحل انجام جراحی انحراف شست پا (هالوکس والگوس) شامل چندین مرحله کلیدی است که به شرح زیر می‌باشد:
- مشاوره و ارزیابی
قبل از انجام جراحی، پزشک متخصص جلسه‌ای را جهت مشاوره ترتیب داده و تاریخچه پزشکی، نتیجه تصویربرداری مثل ام‌آر‌آی و یا اشعه ایکس را مورد بررسی قرار می‌دهد. این ارزیابی به تعیین نیاز قطعی به جراحی و همچنین نوع پینی که باید در جراحی مورد استفاده قرار بگیرد کمک شایانی می‌کند.
- بی‌حسی یا بیهوشی
به منظور عمل جراحی انحراف شست پا، از بی‌حسی موضعی استفاده میشود تا قسمتی که قرار است مورد جراحی قرار بگیرد کاملا بی‌حس شده و فرد بیمار در حین عمل دردی را احساس نکند. در بعضی از موارد ممکن است با تشخیص بهترین دکتر متخصص ارتوپد در تهران ، بیهوشی عمومی انجام شود.
- جراحی و قرار دادن پین
دکتر جراح یک برش خیلی کوچک را در انگشت پا ایجاد می‌کند تا بتواند به راحتی به استخوان‌ها دسترسی داشته باشد. به وسیله ابزارهای جراحی، پین مورد استفاده را به صورت مستقیم داخل استخوان‌های شکسته قرار می‌دهند. ممکن است جنس پین‌ها از فلزهای مقاوم و ضد زنگ باشد. بعد از جایگذاری پین، برش‌های جراحی به وسیله بخیه و یا چسب‌های مخصوص جراحی بسته می‌شوند و ناحیه مورد نظر پانسمان میشود.
عوارض احتمالی جراحی هالوکس والگوس
جراحی هالوکس والگوس، مثل هر نوع عمل جراحی دیگر، امکان دارد خطرات و عوارضی نیز داشته باشد. بعضی از عوارض احتمالی این جراحی عبارت است از:
- عفونت
امکان دارد که عفونت در محل جراحی یا در قسمت عمق بافت‌های اطراف مفصل اتفاق بیفتد. این نوع عفونت‌ها ممکن است که با مصرف آنتی‌بیوتیک و یا جراحی مجدد بهبود بیابند.
- خونریزی و هماتوم
این امکان وجود دارد که در حین عمل جراحی و یا بعد از عمل جراحی خونریزی اتفاق بیفتد. در بعضی موارد هم امکان دارد هماتوم یعنی همان جمع شدن خون در زیر پوست ایجاد شود که حتما باید تخلیه شود.
- آسیب عصبی
آسیب به عصب‌های نزدیک به قسمت جراحی شده می‌تواند سبب بروز مشکلاتی از قبیل سوزن سوزن شدن، بی‌حسی و یا درد مزمن در افراد شود. این آسیب‌ها غالبا به صورت موقت هستند ولی در بعضی موارد نیز ممکن است به صورت دائمی باشد.
- لخته شدن خون
تشکیل لخته خون در ریه و یا عروق پا یکی از خطرهای نادر ولی جدی جراحی هالوکس والگوس است. به منظور کاهش یافتن این خطر، امکان دارد که پزشک داروهای ضد انعقاد خون را برای بیمار تجویز کند.
- مشکلات استخوانی و مفصلی
در بعضی موارد ممکن است که جراحی به بروز مشکلاتی در مفصل‌ها و استخوان‌های فرد منجر شود. این مشکلات می‌توانند به علت سفتی مفصل، تحلیل رفتن مفصل و یا جابجا شدن استخوان‌ها باشند.
- بازگشت تغییر شکل
امکان اینکه در بعضی از بیماران، تغییر شکل انگشت شست پا بعد از مدتی به صورت اولیه بازگردد وجود دارد. ممکن است که این مشکل نیاز به جراحی دوباره داشته باشد.
- درد مزمن
برخی از بیماران نیز ممکن است بعد از جراحی دردهای مزمنی را در پای خود حس کنند که امکان دارد به علت‌های مختلف از جمله تغییر یافتن در هم راستایی استخوان‌ها و یا آسیب رسیدن به عصب باشد.
نتایج جراحی هالوکس والگوس
نتایج جراحی هالوکس والگوس صاف‌تر شدن انگشت شست پا بوده است. این جراحی علاوه بر اینکه ظاهر پا را بهبود می‌بخشد، سبب افزایش راحتی و همچنین جلوگیری از مشکلات دیگر میشود. کاهش و یا توقف درد نیز یکی از اصلی‌ترین مزایای جراحی انحراف شست پا است.
سوالات متداول هالوکس والگوس
بله، این جراحی نیز مانند تمام عمل‌های جراحی دیگر دارای خطرهای احتمالی است.
این جراحی تقریبا حدود ۱ تا ۳ ساعت زمان می‌برد.
نتیجه این جراحی صاف شدن انگشت شست پا است.
نتیجه‌گیری
عمل جراحی هالوکس والگوس به منظور صاف شدن انگشت پا و همچنین رفع دردهای ناشی از این انحراف صورت می‌گیرد. این عمل جراحی توسط دکتر جراح و با یک برش خیلی کوچک کنار انگشت پا ایجاد میشود. بنابراین پیشنهاد میشود که در صورت داشتن چنین مشکلی حتما به پزشک متخصص در این زمینه مراجعه کنید تا مشکل شما را مورد بررسی قرار دهد.