پارگی تاندون شانه

پارگی تاندون شانه همان پارگی تاندون روتاتور کاف شانه است. این مشکل ممکن است ناشی از صدمات و آسیب‌های مختلفی از جمله حادثه، افتادن، یا استفاده غیرطبیعی و فراوان از عضلات شانه باشد. یکی از علل شایع پارگی تاندون شانه، این است که به مرور زمان این تاندون ها دچار استهلاک می شوند. به هر حال روند کهولت سن روی تمام قسمت های بدن از جمله روی تاندون های شانه تاثیر می‌گذارد. وقتی تاندون‌ها دچار استهلاک می‌شوند، مقاومت خود را از دست می دهند و با یک حادثه بسیار کوچک این عارضه رخ می‌دهد. چون این تاندون‌‎ها به شدت ضعیف شده، به حدی که فرد متوجه پاره شدن تاندون شانه نمی‌شود. بنابراین علائم افراد جوان ورزشکاری که دچار پارگی تاندون شده اند، با با افراد کهنسال متفاوت است. در ادامه این بحث به بررسی کامل پارگی تاندون شانه چیست؟ علتها، علائم و جوش خوردن تاندون شانه می پردازیم:

پارگی تاندون شانه چیست؟

پارگی تاندون شانه (shoulder tendon rupture به انگلیسی) یک وضعیت پزشکی است که در آن، تاندون (ساختاری که عضلات را به استخوان متصل می‌کند.) در منطقه شانه پاره می‌شود. در واقع چهار عضله هستند که تاندون‌های آن‌ها عملکرد بسیار مهمی در شانه دارند و یکی از شایع ترین بیماری‌های شانه پارگی تاندون‌های شانه است.

پارگی تاندون شانه چقدر طول می کشد تا بهبود یابد؟ حدود شش هفته طول می‌کشد تا تاندون به استخوان جوش بخورد، و سه ماه طول می‌کشد تا اتصال نسبتاً قوی به استخوان ایجاد شود و حدود شش تا نه ماه طول میکشد، تاندون به طور کامل به التیام یابد .

منبع : https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/failed-rotator-cuff-repairs

علائم پارگی تاندون شانه

از علائم و نشانه های پارگی تاندون شانه می‌توانیم به این موارد اشاره کنیم : 

• درد شدید: احساس درد شدید در منطقه شانه، ممکن است در طی حرکات مختلف شانه احساس شود.
• محدودیت در حرکت: کاهش قابل توجه حرکت شانه، به ویژه در حالت‌هایی که تاندون درگیر است.
• تورم : ممکن است ورم و تورم در منطقه پیرامون تاندون شکننده ظاهر شود.
• ضعف عضلات: ضعف و کاهش قدرت عضلات مرتبط با تاندون شکننده.
• افزایش درد در استراحت: درد شایع در حالت استراحتی که ممکن است بهبود نیابد و باعث اختلال در خواب شبانه شود.
• صداهای غیرعادی: ممکن است هنگام حرکت شانه، صداهای خرد شدن در منطقه تاندون شنیده باشید.

در هر صورت، در صورت تجربه هر یک از این علائم، توصیه می‌شود که به پزشک متخصص مراجعه کرده و تشخیص دقیق و درمان مناسب را دریافت نمایید.

علت پارگی تاندون شانه

علت پارگی تاندون شانه می‌تواند به عوامل مختلفی برگردد. در زیر علل معمول پارگی تاندون شانه ذکر شده‌اند:

• صدمات حاد: حوادث، افتادگی‌ها یا ضربات مستقیم به منطقه شانه می‌تواند منجر به پارگی تاندون شود.
• استفاده غیرطبیعی: استفاده بیش از حد و غیرطبیعی از عضلات شانه و تاندون‌ها ممکن است باعث آسیب و پارگی آنها شود، به ویژه در ورزش‌های خاص یا فعالیت‌ها.
• فرآیند التهابی: التهاب مزمن در منطقه تاندون می‌تواند باعث ضعف و پارگی آن شود، به عنوان مثال در بیماری‌هایی چون تندیس تاندونی (تندیس تاندون راسته) عضلات ضعیف می‌شوند.
• پیری: با افزایش سن، تاندون‌ها ممکن است انعطاف پذیری و مقاومت کمتری داشته باشند، و ممکن است باعث پارگی تاندون شانه گردد.
• عوامل ژنتیکی: برخی افراد ممکن است به دلیل عوامل ژنتیکی دچار مشکلات و پارگی تاندون شوند. 
• بیماری‌های مزمن: برخی بیماری‌های مزمن مانند دیابت یا بیماری‌های روماتیسمی می‌توانند عاملی برای پارگی تاندون شانه باشند.

تشخیص پارگی تاندون شانه

تشخیص پارگی تاندون شانه نیاز به ارزیابی دقیق توسط پزشک متخصص دار، و رویه‌های تشخیصی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• معاینه پزشکی: پزشک ممکن است از شما درباره علائم، تاریخچه بیماری، و فعالیت‌های روزمره سوالاتی بپرسد.
• بررسی فیزیکی: پزشک با بررسی فیزیکی منطقه شانه، از جمله حرکات شانه و اطراف آن، به دنبال علائمی از پارگی تاندون باشد.
• تصویربرداری: عکس‌های رادیولوژی مانند اشعه ایکس یا اف تی ام‌آر ممکن است برای تصویربرداری دقیق‌تر از منطقه استفاده شود.
• آزمایش‌های تشخیصی:آزمایش‌های خون CRP و شاخص‌های دیگر ممکن است برای ارزیابی وجود التهاب و علت پارگی تاندون مورد استفاده قرار گیرند.
• سونوگرافی: این تست ممکن است برای مشاهده تصویری زنده و جزئی‌تر از منطقه مورد نیاز باشد.

درمان 

درمان و جوش خوردن تاندون شانه بستگی به شدت آسیب و ویژگی‌های بیماری دارد. درمان ممکن است شامل مراحل زیر با

• استراحت و محدودیت فعالیت: اولین گام درمان پارگی تاندون شانه استراحت است. محدودیت از فعالیت‌هایی که ممکن است منجر به تحریک تاندون شانه شوند، ضروری است
• کمپرس یخ: قرار دادن کمپرس یخ می‌تواند به کاهش التهاب و درد کمک کند.
• داروها: مصرف داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن به دستور پزشک، می‌تواند در کاهش درد و التهاب موثر باشد.
• تراپی فیزیکی: تمرینات تراپی فیزیکی به منظور بهبود انعطاف و قدرت عضلات شانه و تقویت تاندون می‌تواند در فرآیند بهبودی مؤثر باشد.
• تزریق‌های کورتیکواستروئید: در موارد شدیدتر، پزشک ممکن است تزریق کورتیکواستروئید به منطقه تحت تأثیر قرار گرفته را توصیه کند تا به کاهش التهاب و درد کمک شود.
• استفاده از شانه بند: استفاده از شانه بند به منظور حمایت و کاهش فشار بر تاندون می‌تواند در فرآیند بهبودی موثر باشد.
• مشاوره جراحی: در موارد شدیدتر و در صورت عدم پاسخ به درمان‌های مذکور، مشاوره با پزشک جراح ممکن است لازم شود.

اهمیت دارد که هرگز خوددرمانی نکرده و همواره تحت نظر پزشک متخصص قرار گیرید تا درمان مناسب و به موقع انجام شود.

عوارض پاره شدن تاندون شانه 

عوارض پارگی تاندون شانه متعدد است و ممکن است شدید یا خفیف‌ باشد. این عوارض بستگی به میزان آسیب و نوع فعالیت‌ها دارد. برخی از عوارض معمول پارگی تاندون شانه شامل موارد زیر می‌شوند:

• درد شدید: پاره شدن تاندون شانه ممکن است با درد شدید همراه باشد، که معمولاً در منطقه شانه و اطراف آن احساس می‌شود.
• قفسه سینه :پارگی تاندون شانه ممکن است منجر به تشکیل بافت در اطراف مفصل شانه شود که باعث محدودیت حرکت شانه و درد مزمن می‌شود.
• ضعف عضلات: پاره شدن تاندون موجب ضعف عضلات شانه می‌شود که ممکن است تاثیر مستقیم بر عملکرد حرکتی شانه داشته باشد.
• تورم و التهاب: پاره شدن تاندون معمولاً باعث تورم و التهاب در منطقه آسیب دیده می‌شود.
• محدودیت حرکت: پاره شدن تاندون ممکن است حرکت‌های شانه را محدود کند و تاثیر منفی بر فعالیت‌های روزمره داشته باشد.

آیا پارگی تاندون شانه ترمیم میشود؟

بله، پارگی تاندون شانه معمولاً قابل ترمیم است، اما زمان و نحوه درمان ممکن است به میزان آسیب و نوع پارگی بستگی داشته باشد. درمان ممکن است شامل مراقبت‌های غیر جراحی یا درمان جراحی باشد. روش‌های معمول درمان پارگی تاندون شانه شامل استراحت، فیزیوتراپی، دارو، جراحی … است.

مدت زمان ترمیم تاندون شانه

مدت زمان ترمیم تاندون شانه بستگی به میزان آسیب، نوع درمان انجام شده، و همچنین توانمندی بدن هر فرد برای بهبودی دارد. در اغلب موارد، مدت زمان ترمیم تاندون شانه ممکن است تا چند هفته یا حتی چند ماه به طول بیانجامد. در موارد جدی‌تر، این مدت ممکن است بیشتر باشد.

به طور کلی، مراحل مختلف ترمیم تاندون شانهو جوش خوردن تاندون شانه به شرح زیر است:

• فاز التهاب: در این مرحله، که ممکن است چند هفته به طول بیانجامد، تاندون دچار التهاب و تورم است. درمان در این مرحله اغلب شامل استراحت، کمپرس یخ و مصرف داروهای ضد التهاب است.
• فاز ترمیم: پس از مرحله التهاب، ترمیم و بازسازی تاندون شروع می‌شود. این مرحله ممکن است چند هفته تا چند ماه به طول بیانجامد. فیزیوتراپی و تمرینات تخصصی می‌توانند در این مرحله به تقویت و افزایش انعطاف تاندون کمک کنند.
• فاز تقویت و بازسازی: در این مرحله، که ممکن است چند ماه به طول بیانجامد، تمرینات تقویتی و بازسازی ادامه پیدا می‌کنند تا قدرت و عملکرد عضلات بهبود یابد.
• بازگشت به فعالیت‌های عادی:  پس از ترمیم کامل و بهبودی، فرد می‌تواند به تدریج به فعالیت‌های روزمره و فعالیت‌های ورزشی بازگردد. این مرحله نیاز به توجه به دستورات پزشک و فیزیوتراپی دارد.

در هر صورت، مهمترین نکته این است که تعدادی از مراحل ترمیم ممکن است نیاز به زمان بیشتری داشته باشد و افراد باید تا زمان کامل بهبودی صبر و دستورات پزشک و توصیه‌های فیزیوتراپی را رعایت کنند.

سوالات متداول پارگی تاندون شانه