درمان آرتروز مفصل لگن

آرتروز مفصل لگن یا به عبارتی دیگر آرتریت هیپ یک بیماری دژنراتیو مفصل است که میلیون ها نفر را در سراسر جهان تحت تاثیر قرار می دهد و منجر به درد، سفتی و کاهش تحرک می شود. به عنوان یک بیماری مزمن، می تواند به طور قابل توجهی بر کیفیت زندگی شما تأثیر بگذارد و فعالیت های روزمره را دشوار کند. درک گزینه های مختلف درمانی موجود می تواند به شما در مدیریت علائم و حفظ یک سبک زندگی فعال کمک کند.

در انتهای استخوان ران بافت غضروفی وجود دارد که وجود آن برای چرخش و حرکت این استخوان درمحل اتصال به لگن  لازم است . به دلایل مختلفی ممکن است این بافت غضروفی دچار آسیب شود . آسیب به این بافت باعث ایجاد سایش میان استخوان لگن و ران شده و درد ایجاد می کند حتی گاها ممکن است باعث محدودیت حرکت شود. این مسئله ساییدگی یا آرتروز مفصل نامیده می شود . در این مقاله از سایت دکتر بهنام نصیری، جراح ارتوپدی، به موضوع درمان آرتروز مفصل لگن بیشتر می پردازیم:

در این راهنمای جامع، علل، علائم و مهم‌تر از همه گزینه‌های درمانی آرتروز لگن را بررسی خواهیم کرد.

علائم آرتروز مفصل لگن

نشانه های بیماری ارتروز مفصل لگن عبارتند از:

• احساس درد در محل کشاله ران و محل اتصال استخوان ران به لگن ( این درد ممکن است تا باسن یا زانو گسترش یابد و به صورت ناگهانی و یا به ارامی باشد . همچنین ممکن است درد در آب و هوای مرطوب افزایش یابد.)

• خشکی در مفاصل که می تواند باعث کاهش کارایی آن نیز بشود و گاها احساس سایش در مفصل ران.

• ممکن است در محل مفصل ران و لگن تورم و التهاب به وجود آید و یا سروصداهایی در هنگان راه رفتن از مفصل شنیده شود که نشانه آسیب است.(کریپتوس)

• کاهش دامنه حرکتی ران نیز یکی از علائم آرتروز لگن است که باعث تلو تلو خوردن در حین راه رفتن می شود.

گزینه های درمانی برای آرتروز مفصل لگن

درمان آرتریت لگن بر تسکین درد، بهبود عملکرد مفاصل و افزایش کیفیت زندگی تمرکز دارد. ترکیبی از تغییرات سبک زندگی، داروها، و در برخی موارد جراحی، می تواند به طور موثر این بیماری را مدیریت کند.

1. تغییر سبک زندگی

انجام برخی تنظیمات سبک زندگی می تواند به کاهش علائم و کند کردن پیشرفت آرتریت لگن کمک کند.

مدیریت وزن:

حفظ وزن مناسب، بار روی مفاصل ران را کاهش می دهد، درد را به حداقل می رساند و از آسیب بیشتر غضروف جلوگیری می کند. حتی کاهش اندک وزن می تواند تفاوت قابل توجهی در مدیریت علائم آرتریت ایجاد کند.

فعالیت بدنی:

ورزش منظم برای حفظ انعطاف پذیری مفاصل و تقویت عضلات اطراف لگن ضروری است. فعالیت های کم تاثیر، مانند شنا، دوچرخه سواری، و پیاده روی، به ویژه برای مبتلایان به آرتریت لگن مفید است. ورزش می تواند به کاهش سفتی، بهبود تحرک و بهبود عملکرد کلی مفصل کمک کند.

دستگاه های کمکی:

استفاده از وسایل کمکی، مانند عصا یا واکر، می تواند فشار وارده بر مفصل ران را کاهش دهد و توانایی شما را برای حرکت ایمن در اطراف بهبود بخشد. کفش‌های مناسب با کفی بالشتک‌دار نیز می‌توانند حمایت بیشتری را ایجاد کنند و فشار روی لگن را کاهش دهند.

2. داروها

چندین دارو برای کمک به مدیریت درد و التهاب مرتبط با آرتریت لگن در دسترس هستند.

مسکن های بدون نسخه:

داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی (NSAIDs)، مانند ایبوپروفن و ناپروکسن، معمولاً برای تسکین درد و کاهش التهاب استفاده می‌شوند. استامینوفن گزینه دیگری است که می تواند به کاهش درد کمک کند اما اثرات ضد التهابی ندارد.

داروهای تجویزی:

اگر داروهای بدون نسخه کافی نباشد، پزشک ممکن است مسکن‌های قوی‌تر یا داروهای ضد التهابی را تجویز کند. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

– کورتیکواستروئیدها: این داروهای ضد التهابی قوی را می توان به صورت خوراکی مصرف کرد یا مستقیماً به مفصل ران تزریق کرد تا درد و تورم را تسکین دهد.
– داروهای ضد روماتیسمی اصلاح کننده بیماری (DMARDs):  برای آرتریت روماتوئید، DMARDها می توانند پیشرفت بیماری را کاهش داده و آسیب مفاصل را کاهش دهند.
– بیولوژیک ها: این داروها اجزای خاصی از سیستم ایمنی را برای کاهش التهاب هدف قرار می دهند و اغلب همراه با DMARD ها برای آرتریت روماتوئید استفاده می شوند.

3. فیزیوتراپی

فیزیوتراپی نقش مهمی در درمان آرتریت لگن دارد. یک فیزیوتراپیست می تواند یک برنامه ورزشی شخصی برای بهبود دامنه حرکتی لگن، تقویت عضلات اطراف و کاهش درد طراحی کند. آنها همچنین ممکن است کشش های خاصی را برای کاهش سفتی و تکنیک هایی برای بهبود وضعیت بدنی و راه رفتن توصیه کنند.

4. تزریقات

برای افراد مبتلا به آرتریت متوسط ​​تا شدید لگن، تزریق می تواند به طور موقت درد را تسکین دهد.

تزریق کورتیکواستروئید:

تزریق کورتیکواستروئید داروهای ضد التهابی قوی را مستقیماً به مفصل ران وارد می کند. این تزریق‌ها می‌توانند برای چند هفته تا چند ماه تسکین دهند، اما راه‌حل طولانی‌مدت نیستند و برای جلوگیری از عوارض جانبی بالقوه باید به‌دور مصرف شوند.

تزریق هیالورونیک اسید:

اسید هیالورونیک ماده ای است که به طور طبیعی در مایع مفصلی یافت می شود که به روان سازی و بالش مفاصل کمک می کند. تزریق اسید هیالورونیک می تواند عملکرد مفاصل را بهبود بخشد و درد را در برخی از افراد مبتلا به آرتریت لگن، به ویژه آنهایی که آرتروز دارند، کاهش دهد.

تزریق پلاسمای غنی از پلاکت (PRP).:

درمان PRP شامل تزریق غلظتی از پلاکت های خود به مفصل آسیب دیده برای بهبود بهبود و کاهش التهاب است. در حالی که تحقیقات در مورد PRP برای آرتریت هیپ در حال انجام است، برخی از بیماران بهبود قابل توجهی در درد و عملکرد گزارش کرده اند.

5. جراحی

زمانی که درمان‌های محافظه‌کار دیگر مؤثر نباشند، ممکن است برای تسکین درد و بازیابی عملکرد جراحی لازم باشد. گزینه های جراحی برای آرتریت لگن عبارتند از:

6. درمان های جایگزین و مکمل

علاوه بر درمان‌های مرسوم، برخی از افراد مبتلا به آرتریت لگن از طریق درمان‌های جایگزین، مانند:

– طب سوزنی: این روش باستانی چینی شامل فرو کردن سوزن های نازک در نقاط خاصی از بدن برای تسکین درد و بهبود عملکرد مفاصل است.
– ماساژ درمانی: ماساژ منظم می تواند به شل شدن عضلات سفت و کاهش درد در مفصل ران کمک کند.
– مکمل ها: گلوکزامین و کندرویتین سولفات مکمل های محبوبی هستند که ممکن است به محافظت از غضروف و کاهش درد آرتریت کمک کنند. با این حال، تحقیقات در مورد اثربخشی آنها متفاوت است، بنابراین ضروری است قبل از استفاده از هر مکملی با پزشک خود مشورت کنید.

چگونه فرد به آرتروز مفصل لگن دچار می شود؟

عوامل مختلفی مختلفی میتواند باعث ایجاد آرتروز لگن شود . افزایش سن ، چاقی ، سابقه خانوادگی ، برخی بیماری های مادرزادی (مثل دیسپلازی تکاملی ران) ، آسیب به لگن یا شکستگی ران  و عفونت مفصل ران. علاوه بر اینها عوامل دیگری نیز می توانند باعث ایجاد آرتروز شوند. گرچه آرتروز لگن هم درزنان و هم در مردان دیده می شود ولی در زنان شایع تر است.

در این بیماری غضروف مفصل لگن دچار فرسایش می شود و با شدت گرفتن آن ، فضای مفصل ها  کاهش پیدا می کند و باعث ساییدگی استخوان ها می شود . آرتروز مفصل لگن درد زیادی ایجاد می کند که به مرور زمان تشدید نیز می شود.

تشخیص آرتروز مفصل لگن

برای تشخیص آرتروز لگن ابتدا باید به پزشک مراجعه کرده و علائم خود را شرح دهید سپس پزشک با بررسی توانایی حرکت و چرخش استخوان در محل مفصل شما را معاینه می کند و در نهایت با تصویر برداری رادیوگرافی پزشک ،میتواند از تشخیص خود اطمینان یابد.

 

تعویض مفصل لگن

برای کسانی که از درد شدید ران رنج می برند جراحی تعویض مفصل لگن مانند معجزه عمل می کند یعنی هنگامی که مفصل ران کاملا از بین رفته و امکان بازسازی آن وجود نداشته باشد ، یک انتخاب تاثیرگذار و قوی وجود دارد که می تواند این مشکل را بهبود بخشد و آن تعویض مفصل و کار گذاری یک مفصل مصنوعی است . البته میزان موفقیت این جراحی تا حد زیادی به نوع مفصل مصنوعی به کار رفته و تبحر متخصص ارتوپد بستگی دارد .

نتیجه گیری

آرتروز مفصل لگن می تواند یک وضعیت ناتوان کننده باشد، اما با رویکرد درمانی مناسب، می توانید علائم خود را مدیریت کرده و کیفیت زندگی خوبی داشته باشید. چه از طریق تغییر سبک زندگی، داروها، فیزیوتراپی یا جراحی، گزینه های مختلفی برای کمک به مدیریت آرتریت لگن به شما کمک می کند. اگر مشکوک به آرتریت لگن هستید یا علائمی را تجربه می کنید، ضروری است که با یک پزشک متخصص ارتوپد مشورت کنید تا یک برنامه درمانی شخصی که نیازهای شما را برآورده کند، تهیه کنید..