علت و درمان درد مچ پا

علت و درمان درد مچ پا – آسیب های های ورزشی مچ پا و …

امروزه همه ما ممکن است هنگام ورزش کردن و انجام بسیاری از فعالیت های روزمره، دچار پیچ خوردگی و شکستگی مچ پا شویم. تاندون های زیادی داخل مفصل مچ پا هستند که ممکن است هر یک از این تاندون ها به هنگام فعالیت های روزمره، آسیب دیده باشند و یا از آن ها استفاده زیادی شده و به اصطلاح over use شده و دردناک شده باشند.

آسیب های ورزشی شایع در مچ پا شامل کشیدگی در رباط ها و تاندون ها می باشد. ممکن است مشکل از داخل مفصل مچ پا باشد. مچ پا، از استخوان‌هایی که به وسیله ی عضله ها و رباط‌ها حمایت می‌شوند، ساخته شده اند که تعادل بدن را حفظ می نمایند. دردهای مربوط به مچ پا ممکن است در اثر آسیب به استخوان، عضله و یا بافت نرم به وجود آید. با مراجعه به یک پزشک متخصص و با انجام حرکت ها و ورزش های مناسب می توان از ایجاد آسیب های جدی مچ پا پیشگیری کرد.

علائم اختلالات در مچ پا :

این علائم، به نوع آسیبی که وارد شده است، بستگی دارد.

از علائم شایع در این اختلالات، می توان به :

• گرفتگی عضله مچ پا
• درد، ناراحتی یا خشکی در هنگام حرکت
• تورم و حساسیت محل چسبندگی در زیر قوزک داخلی
• کبودی
• مشکل در راه رفتن
• التهاب در تاندون ها نیز ممکن است همین علائم را به همراه درد در پشت پاشنه پا، ضخیم شدن آن ها و همچنین تورم را به همراه داشته باشد.
• صدای بلند “پاپ” که از پشت پاشنه پا شنیده می شودرکه نشانه پاره شدن تاندون است. در این شرایط باید به پزشک مراجعه نمود.

علل درد مچ پا :

قبل از هر چیزی باید از این موضوع آگاه شد که مشکلات مربوط به درد مچ پا از داخل مفصل مچ پا است یا خارج از آن. باید در نظر داشت که آیا شخص، سابقه ی آسیب به مچ پا دارد یا نه. وجود سابقه ی آسیب در مفصل مچ پا، می تواند شخص را برای یک سری عللی که باعث درد در ناحیه ی مچ پای وی می شود را راهنمایی نماید.

علاوه بر این، ساختار مچ پا در بعضی افراد، باعث می شود تا مفصل آن به تدریج و به مرور زمان، با تغییر شرایط، دردناک شود که در این صورت باید توسط پزشک متخصص ارتوپدی معاینه شود. از علل های شناخته شده در درد مچ پا می توان به آن اشاره کرد عبارتند از :

• طرز راه رفتن بیمار
• نوع پوشیدن کفش
• نحوه ی فعالیت آن فرد
• شکستگی
• دررفتگی مچ پا
• فشار آوردن نیروی بیش از حد بر روی مچ پا
• کشیدگی
• پیچ خوردگی
• تاندونیت (التهاب تاندون ها)
• عدم تعادل
• آرتروز یا ساییدگی مفصل مچ پا
• یکی از علل دردهای مچ پا، یک سری ضایعات داخل مفصلی هستند. این ضایعات کوچک که استئوکندرال نام دارند، قسمتی از غضروف و استخوان زیرآن در مفصل مچ پا را درگیر می کنند. این ضایعات علل مختلفی دارند و می توانند یکی از عوامل درد مچ پا باشند که به دردهای عمقی مچ پا منجر می شوند. این دردها با فعالیت بیش تر شده و ممکن است برای بعضی از افراد چنین مشکلی به وجود بیاید. با توجه به شدت آن ضایعه، علائم آن بیمار می تواند تغییر کند. ممکن است علائم از خیلی کم تا شدید در بیمار بروز کند.
• درد در جلو یا پشت مفصل مچ به علت گیر مچ پا

آسیب های ورزشی مچ پا :

کشیدگی در رباط ها و تاندون ها، یکی از آسیب های جدی و شایع مچ پا هنگام ورزش می باشد. کشیدگی رباط مچ پا به هنگام راه رفتن اتفاق می افتد و از پیچ خوردگی پا ایجاد می شود. این پیچ خوردگی باعث می شود تا رباط های جانبی اطراف مچ پا و به خصوص قسمت خارجی آن، بیش از تحمل خود کشش پیدا کنند که این کشش، تارهای تشکیل دهنده رباط را پاره می کند.

پارگی تارهای تشکیل دهنده رباط شدت های متفاوتی دارد. این پارگی ها می تواند کم باشد و در مواردی ممکن است رباط به طور کامل پاره شود. درمان مچ پا زمانی که شدت پارگی رباط کم است، به این صورت است که می توان آن را با یک مچ بند بست.

ولی در مواردی که شدت پارگی زیاد است باید مچ پا را به مدت سه هفته گچ گیری کرد تا نتوان آن را حرکت داد. بعد از اتمام درمان سه هفته ای، بیمار باید تا مدت ها ورزش درمانی و نرمش های مخصوص را انجام دهد تا قابلیت انعطاف پذیری مفصل و قدرت عضلات ساق و مچ پا را افزایش دهد.

اگر این نرمش ها به درستی و به طور منظم انجام نشوند، ممکن است پیچ خوردگی مچ پا بطور مکرر عود کند. در صورت باقی ماندن درد مچ پا، ممکن است بیمار نیاز به عمل جراحی داشته باشد. تشخیص شدت کشیدگی و پارگی رباط، توسط  متخصص ارتوپدی می باشد که با استفاده از معاینات پزشکی و تست های تصویربرداری که شامل اشعه ایکس استرسی، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی و سونوگرافی هستند، صورت می گیرد.

درمان درد مچ پا :

درمان درد مچ پا ، به شرایط و علائم فرد بستگی دارد. درمان می تواند با استفاده از روش های جراحی موجود در حال حاضر و هم به صورت روش های غیر جراحی باشد.

روش های غیرجراحی : اولین گزینه برای درمان درد مچ پا، استفاده از روش های غیرجراحی می باشد. این روش ها عبارتند از :

• استراحت کردن
• استفاده از داروهای مسکن درد و کاهنده التهاب
• بستن پا
• بالا بردن پاها
• یخ گذاشتن
• گچ گرفتن به منظور کم کردن حرکت مچ پا
• تزریق کورتیزون یا استروئید به منظور کاهش درد و تورم
• ماساژ ملایم
• پوشیدن کفش مناسب
• فیزیوتراپی
• انجام حرکات ورزشی که متخصص ارتوپد آن ها را توصیه کرده است.

اگر نتوان با روش های غیر جراحی کمکی به درد مچ پا کرد و وضعیت آن قدر وخیم باشد که از همان ابتدا نشود مچ پا را با روش های غیرجراحی درمان کرد، (آرتروز، شکستگی های وخیم و یا تاندون های پاره شده) باید جراحی انجام شود. از اعمال جراحی برای درمان اختلالات مچ پا عبارت اند از :

• بازسازی استخوان‌ها و مفاصل مچ پا
• کشیدن پشت پا به منظور برداشتن فشار از روی تاندون آشیل
• برداشتن بافت آسیب دیده
• تعویض مفصل مچ پا یا آرتروپلاستی
• خشک کردن مفصل مچ پا برای افزایش ثبات آن
• آرتروسکوپی مچ پا
• همجوشی مچ پا

​